日本李登輝友の会 入会お申し込み

・*印のついた項目は必須項目です。

・後日、入会案内書類をお送り致しますので、同封の振替用紙で会費の納入をお願いいたします。

・ご不明な点は事務局までお問い合わせ下さい。

ご入会される会員種別 * 学生会員(3,000円) 普通会員(5,000円) 正会員(8,000円) 賛助会員/個人(一口=12,000円) 賛助会員/法人(一口=50,000円) 終身会員(120,000円)
お名前(ふりがな) *
ご連絡先種別 ご自宅 勤務先
郵便番号/ご住所 *
電話番号 *
FAX番号(お持ちの方)
メールアドレス(お持ちの方)
備考/ご意見/ご要望など